Симптомы тревоги, которые списывают на усталость
На усталость мы привыкли списывать и раздражительность, и забывчивость, и утреннюю разбитость, и боли в шее. Часто эти симптомы действительно связаны с перегрузкой, когда полноценный отдых помогает восстановиться. Но бывает иначе: человек спит, отдыхает, снижает нагрузки, а симптомы возвращаются снова и снова.
Врач-психиатр, психотерапевт, психолог, сомнолог, кандидат медицинских наук Елена Колесниченко рассказала aif.ru, что в такой ситуации стоит задуматься. Возможно, дело не только в усталости, а в тревоге, которая для многих стала постоянным фоном.
Тревожные расстройства считаются самыми распространенными из психических расстройств в мире. Но только один из четырех человек с подобными симптомами получает лечение. Главная причина – низкая осведомленность о том, что эффективная помощь есть. Многие приходят к врачу не с жалобами на тревогу, а с усталостью, плохим сном, забывчивостью, трудностями с концентрацией внимания.
Быстрая утомляемость
Сил хватает только до середины дня, на домашние дела их уже нет, вечером буквально валитесь с ног, хотя день не тяжелее обычного. Раньше такой объем задач давался легко, теперь кажется неподъемным. По ощущениям похоже на усталость. Но механизм может быть иной.
При тревоге значительная часть сил уходит на постоянное внутреннее напряжение: человек мысленно прокручивает проблемные сценарии, снова и снова анализирует произошедшее, прислушивается к своему состоянию. Такая непрерывная внутренняя работа сама по себе утомляет.
Надо обратить внимание: если утомляемость связана прежде всего с нагрузкой, после полноценного отдыха обычно становится легче. Если же она сохраняется или быстро возвращается даже после отдыха, задумайтесь о других возможных причинах, в том числе о тревоге. Особенно если одновременно заметны постоянное беспокойство, внутреннее напряжение, раздражительность или нарушения сна.
Что делать. Понаблюдайте не только за тем, сколько вы работаете, но и за тем, сколько сил отнимает постоянное беспокойство. Если утомляемость сохраняется, несмотря на отдых, мешает обычной жизни или сочетается с выраженной тревогой, стоит обсудить это с врачом.
Сон не восстанавливает
Спите привычное количество часов, но просыпаетесь разбитым, с тяжелой головой и ощущением, будто совсем не отдыхали. Долго не можете заснуть – в голове карусель мыслей: разговоры, планы, худшие сценарии. Просыпаетесь среди ночи, и тревожные мысли включаются снова.
Объяснение кажется очевидным: «Не высыпаюсь, потому что много работаю». Но причиной нарушений сна может быть тревога. Для тревожных состояний характерно гипервозбуждение, при котором человеку трудно «отключиться» даже тогда, когда реальной опасности нет. Этот же механизм действует при бессоннице. Поток тревожных мыслей мешает засыпать, провоцирует ночные пробуждения, способствуя ощущению невосстановленности после сна.
На что обратить внимание: если именно беспокойство не дает заснуть, а проблемы со сном усиливаются в периоды тревоги, это может быть связано не только с перегрузкой.
Что делать. Если проблемы со сном повторяются и мешают нормальной жизни, надо разобраться в их причине. Нельзя самостоятельно назначать себе снотворное: нарушения сна могут быть связаны с тревожными расстройствами, хронической бессонницей, депрессией, иными заболеваниями. Тактика помощи зависит от того, что именно поддерживает проблему.
Проблемы с памятью
Две разные жалобы, часто идущие вместе: забывчивость и трудности с запоминанием. Проблемы с памятью тоже часто списывают на усталость: «Мне просто нужно в отпуск». Но и тревога влияет на память. Когда значительная часть внимания занята беспокойством, на обработку иной информации остается меньше ресурсов. Тревога может мешать и запоминанию нового, и быстрому извлечению из памяти того, что человек уже знает.
Некоторые тревожные люди, заметив, что стали чаще что-то забывать, начинают подозревать у себя деменцию. Но такие жалобы сами по себе еще не говорят о таком заболевании. Проблемы с памятью нередко зависят от состояния: в периоды сильной тревоги человек может забывать больше, а в спокойные – память работает лучше.
Что делать. Если появились проблемы с памятью, они нарастают или начинают заметно мешать повседневной жизни, стоит обратиться к врачу. Это может быть связано с тревожным расстройством, хотя возможны и другие причины.
Туман в голове: не могу сосредоточиться
Мозг будто «не включается»: вы легко отвлекаетесь, перечитываете одну и ту же страницу и не понимаете, о чем она, или теряете нить разговора. Дело, раньше занимавшее час, растягивается на три, становится больше ошибок. И вновь самое очевидное объяснение – «слишком много всего, я просто вымотался».
Трудности с концентрацией внимания могут быть одним из симптомов тревоги. Становится труднее удерживать фокус на текущей задаче, даже если объективно она не стала сложнее.
На что обратить внимание: при обычном переутомлении способность сосредоточиться обычно улучшается после отдыха. Если рассеянность сохраняется или регулярно возвращается с тревогой, усиливается в периоды беспокойства и мешает повседневным делам, причиной может быть не только усталость.
Что делать. Если трудности с концентрацией не проходят после отдыха или начинают заметно мешать работе и обычным делам, стоит обсудить их с врачом. Особенно если одновременно присутствуют постоянное беспокойство, нарушения сна, раздражительность или другие симптомы из этого списка.
Раздражительность
Взрываетесь из-за мелочей, близкие «выбешивают», резкие слова срываются раньше, чем успеете подумать, а затем появляется чувство вины.
При постоянном беспокойстве человек находится в состоянии повышенного напряжения и готовности реагировать на возможную угрозу. Из-за этого даже небольшие дополнительные раздражители переносятся тяжелее: шум, просьба близкого, необходимость быстро принять решение, неожиданное изменение планов. То, что раньше воспринималось спокойно, вызывает непропорционально сильную эмоциональную реакцию.
На что обратить внимание: если раздражительность появляется преимущественно после перегрузки и уменьшается после восстановления, ее связь с усталостью очевидна. Если же вы стали раздражительнее в целом, срываетесь при небольшой нагрузке, это сопровождается постоянным беспокойством, внутренним напряжением или нарушениями сна, одна из возможных причин – тревога.
Что делать. Понаблюдайте не только за тем, когда вы срываетесь, но и за своим состоянием перед этим. Были ли вы физически уставшим или уже несколько часов находились в напряжении, о чем-то беспокоились, прокручивали тревожные мысли? Если раздражительность стала постоянной, мешает отношениям или сочетается с другими проявлениями тревоги, стоит обсудить это с врачом.
Мышечное напряжение
Ноют шея, плечи или поясница без очевидной физической нагрузки, челюсти постоянно сжаты, трудно расслабить плечи, возникает ощущение, будто всё тело зажато или напряжено.
Часто это объясняют сидячей работой, неудобной позой, физическим перенапряжением или общей усталостью. Однако мышечное напряжение – один из характерных телесных симптомов тревоги и входит в число симптомов генерализованного тревожного расстройства.
При тревоге организм находится в состоянии повышенной готовности реагировать на возможную опасность. Мышцы могут оставаться напряженными даже тогда, когда физической нагрузки нет. Причем человек не всегда замечает это напряжение: он может часами сидеть с приподнятыми плечами, сжимать челюсти или напрягать мышцы спины и обратить на это внимание только тогда, когда появляется дискомфорт или боль.
На что обратить внимание: напряжение после физической нагрузки обычно имеет понятную связь с ней и уменьшается по мере восстановления. При тревоге мышечное напряжение может возникать без очевидной связи с физической нагрузкой, сохраняться длительное время и усиливаться в периоды беспокойства и стресса.
Что делать. Регулярная физическая активность и техники расслабления могут уменьшать мышечное напряжение. Если оно сохраняется длительно, вызывает боль или сочетается с другими симптомами из этого списка, причиной может быть тревожное расстройство, но возможны и другие состояния. В этом случае стоит обратиться к врачу, чтобы разобраться в причине.
Как понять, что дело именно в тревоге
Ключевой вопрос: не «какой у меня симптом», а «тревожусь ли я в целом больше, чем окружающие?» Обратите внимание и на то, как тревога проявляется в повседневной жизни: часто ли вы беспокоитесь о самых разных вещах, трудно ли остановить тревожные мысли, прокручиваете ли вы возможные неприятности и худшие сценарии, часто ли ожидаете, что что-то пойдет не так.
Если одновременно с этим появляются быстрая утомляемость, проблемы со сном и памятью, трудности с концентрацией внимания, раздражительность или мышечное напряжение, тревога может быть одной из причин этих симптомов. Но сами по себе они неспецифичны и могут встречаться при других психических и соматических состояниях.
Перечень симптомов – это еще не диагноз. При диагностике тревожного расстройства врач оценивает всю картину: характер и выраженность тревоги, насколько трудно ее контролировать, как долго сохраняются симптомы и насколько они влияют на повседневную жизнь. Если тревога и связанные с ней проявления сохраняются длительное время или регулярно возвращаются, мешают работать, спать, отдыхать, общаться с близкими или заставляют избегать привычных ситуаций, стоит обратиться к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту.
Тревожные расстройства хорошо поддаются лечению. В зависимости от конкретного расстройства и выраженности симптомов применяют психотерапию, лекарственное лечение или их сочетание. Один из методов психотерапии с наиболее убедительной доказательной базой при тревожных расстройствах – когнитивно-поведенческая терапия.
По материалам «АиФ-Здоровье»