Артериальное давление. Что надо знать об артериальной гипертензии
Что значит низкое и высокое пульсовое давление? Чем опасны низкие и высокие его значения. Стоит ли на это обращать внимание? На какие заболевания может указывать такое отклонение от нормы? Всегда ли это признак патологии? Что делать при артериальной гипертензии? На вопросы ответил доктор медицинских наук, профессор Андрей Пристром.
Верхнее и нижнее артериальное давление
При измерении артериального давления (АД) на тонометре отображаются две цифры. Это показатели систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления.
Значения систолического (верхнего) давления отображают максимальную силу давления крови на стенки сосудов, что происходит во время выброса крови из сердца при сокращении сердечной мышцы.
Диастолическое (нижнее) давление представляет собой остаточный уровень давления крови в крупных сосудах, когда сердечная мышца расслабляется.
Что такое пульсовое давление?
Разницу между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) давлением называют пульсовым давлением.
В норме оно, как правило, составляет 40–50 мм ртутного столба. Вместе с тем в некоторых случаях при очередном измерении можно заметить, что разница между верхним и нижним артериальным давлением значительно отклоняется от нормальных значений.
Какой должна быть разница между систолическим и диастолическим давлением?
Оптимальным считается систолическое (верхнее) давление в диапазоне 120–130 мм рт. ст., диастолическое (нижнее) – 70–80 мм рт. ст.
Пульсовое давление косвенно может свидетельствовать о том, в каком состоянии находятся сердечная мышца и клапаны сердца. Кроме того, по нему можно судить об эластичности стенок сосудов.
У пожилых людей в силу естественного старения организма, наличия хронических заболеваний стенки сосудов становятся, как правило, менее эластичными. Поэтому разница между верхним и нижним артериальным давлением может превышать 50 мм рт. ст., что не считается нормой. Подобная ситуация чаще всего свидетельствует о выраженном атеросклерозе и требует дальнейшего обследования.
Чем опасны низкие и высокие значения пульсового давления. Стоит ли на это обращать внимание?
Слишком маленькая либо слишком большая разница между верхним и нижним давлением может быть как признаком того, что в организме не все в порядке, так и являться временным явлением. Например, из-за длительного периода голодания, в случае переохлаждения или воздействия продолжительного стресса пульсовое давление нередко отклоняется от нормальных значений. Если влияние этих факторов проходит, а показатели стабилизируются, то причин для волнения нет.
Если же разница между верхним и нижним артериальным давлением не проходит со временем, это уже может быть сигналом развития нарушений в работе сердца, сосудов, других органов или систем организма. Причем если этот разрыв превышает 60 мм рт. ст., то резко возрастает вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений.
Очень маленькая разница между верхним и нижним давлением может свидетельствовать о снижении сократительной способности сердца и развитии хронической сердечной недостаточности, которая является исходом многих сердечно-сосудистых заболеваний.
Низкое пульсовое давление. Низким считается пульсовое давление менее 30 мм рт. ст.
Такая ситуация может быть как при сильном переутомлении, так и являться признаком таких патологий, как:
• миокардит;
• инфаркт миокарда;
• выраженная тахикардия;
• стеноз устья аорты;
• сердечная недостаточность;
• кардиосклероз (болезнь, при которой ткань миокарда замещается соединительной тканью).
Если тонометр раз за разом показывает слишком маленькую разницу между двумя значениями давления, следует в первую очередь выполнить ультразвуковое исследование сердца и затем обратиться к врачу.
Высокое пульсовое давление. Частой причиной высокого пульсового давления является психоэмоциональный стресс.
Нередко к повышению пульсового давления приводит повышенная жесткость крупных артерий, что наблюдается при выраженном атеросклерозе. Причем чем выше пульсовое давление, тем сосуды жестче и тем сильнее они поражены атеросклеротическими бляшками.
Одной из причин высокого пульсового давления может быть значимая недостаточность аортального клапана.
Кроме того, к факторам, которые могут привести к высокому пульсовому давлению, относятся дефицит железа в организме (анемия) и нарушения в работе щитовидной железы (гипертиреоз).
Симптомы низкого и высокого пульсового давления
При изменении пульсового давления в ту или иную сторону могут появиться жалобы на:
• головокружение;
• головную боль;
• снижение зрения и появление мушек перед глазами;
• снижение памяти, рассеянность внимания, снижение переносимости физических нагрузок;
• раздражительность, чувство страха, неуверенности и апатии;
• дрожание конечностей;
• обмороки.
Высокое давление. Что надо знать об артериальной гипертензии
По данным Всемирной организации здравоохранения, около 1 млрд человек в мире страдают артериальной гипертензией. Это, безусловно, одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Причем многие люди сталкиваются с проявлениями артериальной гипертензии уже после 40 лет.
При своевременном обращении за медицинской помощью и адекватной терапии артериальное давление хорошо контролируется. И если держать его «в рамках», значительно снижается риск развития тяжелых осложнений. В противном случае артериальная гипертензия может стать причиной сердечной и почечной недостаточности, инфарктов и инсультов.
Артериальная гипертензия – хроническое заболевание, которое сопровождается повышением артериального давления. Высокие значения давления (как правило, выше 140/90 мм рт. ст.), которые фиксировались неоднократно, и есть основной критерий заболевания.
Различают эссенциальную артериальную гипертензию, которая является самостоятельным заболеванием. Природа ее возникновения до сих пор вызывает массу вопросов у специалистов. На ее долю приходится более 90% всех случаев болезни.
Помимо этого, выделяют симптоматическую артериальную гипертензию, которая является осложнением уже имеющихся заболеваний – болезней эндокринной системы (сахарный диабет и другие), почек, сердца и сосудов (атеросклероз).
Опасно не столько само повышение артериального давления, сколько возможные осложнения, к которым оно приводит.
В зоне риска осложнений – сердце, почки, сосуды головного мозга. Например, при повышенном давлении изменяется структура сердца, оно испытывает перегрузку и в результате гипертрофируется (увеличивается в размере). С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, а это, в свою очередь, не позволяет току крови в полной мере обеспечивать сердце достаточным количеством кислорода и питательных веществ.
При высоком давлении часть почки погибает. Здоровая ткань замещается соединительной (склероз почки). Это вызывает утолщение стенок сосудов органа, в результате нарушается его полноценное кровоснабжение.
Высокие значения давления приводят к постепенному повреждению клеток головного мозга, а это уже чревато инсультами и инфарктами.
Причины артериальной гипертензии
Артериальное давление – величина не постоянная. Например, у здорового человека давление зимой и летом может отличаться до 10 мм рт. ст.
В летние месяцы оно ниже, а в зимние – выше. Изменяются значения в зависимости от времени суток (ночью на 10–20 % ниже дневного), во время физической нагрузки и после нее. Поэтому, чтобы получить точные значения, необходимо знать и учитывать все правила измерения артериального давления.
Диагноз «артериальная гипертензия», как правило, ставится после двух обращений пациента по причине высокого давления (выше 140/90) с несколькими измерениями при каждом его обращении.
В зависимости от значений артериального давления выделяют три степени заболевания:
• I степень – цифры артериального давления не превышают 140–150/90–99 мм рт. ст.;
• II степень – значения давления колеблются в пределах 160–179/100–109 мм рт. ст.;
• III степень сопровождается значениями более 180/110 мм рт. ст.
Если у человека серьезная патология почек или повреждения головного мозга, тяжелая сердечная недостаточность, то такие состояния требуют жесткого контроля артериального давления даже при невысоких цифрах.
Спровоцировать развитие артериальной гипертензии могут следующие факторы риска:
• повышенный уровень холестерина, который приводит к развитию атеросклероза;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточная масса тела и ожирение;
• эндокринные нарушения;
• стрессы, тревога, депрессии;
• возраст (чем человек старше, тем выше риск);
• заболевания почек;
• избыточное употребление соли;
• сердечная патология.
Немаловажным фактором являются личностные характеристики. Те, кто воспринимает все близко к сердцу и тяжело переживает свои ошибки или жизненные неурядицы, больше подвержены артериальной гипертензии.
Первые признаки артериальной гипертензии
Опасность заболевания заключается в том, что очень часто оно протекает без видимых признаков.
Когда давление повышается постепенно, многие люди могут не отмечать серьезных ухудшений самочувствия. Организм адаптируется к изменяющимся условиям. Головной мозг функционирует нормально при поддержании определенного постоянного уровня давления. Если его сместить резко вверх, появится мозговая симптоматика – головные боли, слабость, вялость и ухудшение памяти. Когда этот процесс происходит постепенно, организм адаптируется и таких симптомов не будет.
Если вы замечаете следующие симптомы, это может быть признаками артериальной гипертензии:
• частые головные боли (как правило, при повышенном давлении боль концентрируется в области затылка);
• снижение памяти и внимания;
• головокружение;
• снижение зрения без видимых причин;
• одышка;
• физические упражнения перестали даваться с прежней легкостью;
• чрезмерная раздражительность;
• вялость и сонливость.
При значительном и резком скачке артериального давления возможны гипертонические кризы.
Рекомендации кардиолога
1. Контроль артериального давления. После 40 лет, если нет серьезных нарушений, хотя бы раз в год.
2. Если назначены гипотензивные (снижающие давление) препараты, принимать их обязательно, причем постоянно. Отменять лекарственные средства самостоятельно, даже если цифры на тонометре не превышают 120/80 мм рт. ст., нельзя категорически!
3. Если вы курите – постарайтесь бросить. Это сомнительное удовольствие не стоит вашего здоровья.
После одной выкуренной сигареты происходит мощная сосудистая реакция: сосуды сужаются, давление повышается. А если человек выкуривает пачку в день? Эта реакция длится постоянно. Из-за курения сосуды теряют способность адекватно реагировать на любые изменения в организме.
4. Давно сдавали анализы? Стоит проверить уровень холестерина. Если значения далеки от нормы, следует пересмотреть рацион.
5. Задумывались ли вы, сколько соли употребляете? Рекомендовано только 5 г в сутки. Много так называемой скрытой соли в колбасах, сосисках, копченостях, маринадах, соленьях, кетчупах, соусах, а также в хлебе и некоторых минеральных водах. Отказаться следует от полуфабрикатов и консервов.
6. Если у вас есть лишний вес, стоит попытаться привести его в норму. Например, если сбросить всего лишь 1 кг избыточного веса, значения артериального давления снижаются примерно на 1 мм рт. ст.
7. Помните про регулярные физические нагрузки, которые также снижают уровень артериального давления. При выполнении упражнений необходимо ориентироваться на пульс.
Интенсивность нагрузки должна быть достаточной, чтобы привести к увеличению частоты сердечных сокращений до 70% от максимальной. Ее можно рассчитать по формуле: 220 – возраст = максимальная частота сердечных сокращений. Например, человеку 40 лет. 220 – 40 = 180. 70% от 180 = 126.
Значит, в 40 лет для достижения максимального результата пульс при тренировках должен находиться в пределах 120–130 ударов в минуту. Причем необходимо, чтобы такая частота сердечных сокращений сохранялась как минимум в течение 30 минут.
Те, кто начинает заниматься, должны понимать, что нагрузку нужно увеличивать постепенно с учетом самочувствия.
Также необходимо ориентироваться на восстановление после упражнений. Если после завершения тренировки пульс в течение 5 минут не вернулся в норму, следует снизить нагрузку или интенсивность занятий.
Начинать заниматься спортом следует постепенно, раз за разом наращивая интенсивность. И только в том случае, если артериальное давление под контролем. Для хорошего функционирования сердечно-сосудистой системы лучше всего подходят монотонные аэробные нагрузки, например, бег, плавание, езда на велосипеде.
Время для занятий выбирайте согласно своим биологическим ритмам.
Кому-то нравится заниматься рано утром, кто-то предпочитает вечерние пробежки.
Единственное условие – сразу после пробуждения необходимо подождать примерно час, прежде чем выполнять интенсивные физические упражнения.
24health.by
Вверх▲
Отзывы читателей (0)
Написать отзыв▼
Архив рубрики / Другие статьи этого номера 12 (1535) от 19 марта 2024 года
городская среда
от первого лицаПредседатель Курского областного суда Олег КРАВЧЕНКО: «Неудобных вопросов быть не может»
сматываем удочки
транспортное
природные аномалииСолнце на гало. Почему над Курском стали чаще наблюдать необычные небесные явления
братья наши меньшие
страницы историиКнязь Виктор Барятинский – флаг-офицер Корнилова и Нахимова, выбравший жизнь в курской глубинке
как это было
происшествия
происшествия
бейся, «сине-белый»!
у канатов ринга
калькулятор жкх
юридическая консультацияО сохранении прожиточного минимума при списании долга по кредиту
гжи разъясняет
вопрос прокурору
росреестр разъясняет
трудовой кодекс
хозяйке на заметку
залог будущего урожая
кулинарные хитрости
