«Доктор, у меня ветка в глазу». Курянин полтора года жил с 12-сантиметровой щепкой в голове
Хирурги Курской областной больницы провели уникальную операцию – извлекли из глазницы и полости черепа 50-летнего жителя Рыльска ветку длиной 12 сантиметров. Мужчина проходил с ней полтора года, даже не догадываясь об инородном теле у себя в голове.
«Почувствовал сильный удар»
Осенью 2024 года Юрий Сюрин, преподаватель Рыльского авиационного технического колледжа, работал у себя в саду. Пилил американский клен, который разросся на соседнем участке. Вдруг почувствовал сильный удар – испугался, что отлетевшая щепка повредила глаз. Но когда дома смыл грязь и кровь, с облегчением выдохнул: глаз видел. Только рядом с переносицей была небольшая ранка, мужчина обработал ее антисептиком, позже принял курс антибиотиков.
Всё было хорошо: никакой боли или странных ощущений. Смущало лишь то, что крошечная ранка никак не заживает. Больница в Рыльске была закрыта, и Сюрин обратился в частную клинику. Врач выписал компрессы и капли, уверив, что всё скоро пройдет. Но улучшений не было. Обеспокоенный этой ситуацией курянин несколько раз обращался в частные клиники. Врачи успокаивали: если бы внутрь попало инородное тело, за это время оно должно было бы выйти само.
В феврале этого года глаз воспалился, стал красным, а зрение начало снижаться. Еще один круг хождения по врачам, которые просто разводили руками и назначали капли с мазями. Из поликлиники в Рыльске его направили в офтальмологическую больницу в Курске на улице Садовой. Там Сюрин получил направление на МРТ.
«В понедельник попал на прием, на среду назначили МРТ. Исследование провели, но описание дали неполное. Хотя в разговоре с женой упомянули ветку, инородное тело. Но мне так ничего толком и не объяснили. Срочно отправили в областную больницу», – вспоминает Юрий Васильевич.
Такого просто не может быть!
Заведующий ЛОР-отделением областной клинической больницы Никита Никитин вспоминает первую встречу с пациентом с улыбкой: «Стоит в коридоре мужчина в очках-авиаторах. Я спрашиваю: «Что случилось?» Он снимает очки и говорит: «Доктор, у меня ветка в глазу, вот МРТ». Тогда эти слова не вызвали тревоги: пациент выглядел абсолютно нормально, стоял, разговаривал и даже шутил».
Врач отправил его на КТ. Первые несколько секунд, когда своими глазами увидел снимки, абсолютная пустота в голове. Ведь такого просто не может быть. «Ты понимаешь масштаб риска и одновременно начинаешь мысленно выстраивать стратегию операции. Эмоции быстро уходят – остаются только концентрация и холодный расчет», – рассказывает врач.
Снимок шокировал даже опытных хирургов: через глазницу, разрушив пазухи носа и повредив основание черепа, прошла ветка длиной 12 сантиметров. Острый конец остановился менее чем в двух миллиметрах от сонной артерии и зрительного нерва, вплотную к структурам головного мозга. Любое неосторожное движение или отек тканей могли привести к мгновенной смерти или инвалидности. При этом совсем невероятным казалось, что курянин так жил на протяжении многих месяцев.
Подобные случаи в мировой практике действительно единичны. Уникальность этой истории – в длительности нахождения инородного тела, его размерах, траектории прохождения и в том, что пациент сохранил зрение, избежав тяжелых внутричерепных осложнений. Деревянные инородные тела вообще считаются одними из самых сложных в диагностике и хирургии, объясняет Никита Никитин. Дерево вызывает выраженное хроническое воспаление, меняет анатомию тканей, а на снимках его порой трудно отличить от структур самого организма.
Ветку доставали по кусочку
Была дорога каждая минута. Операцию назначили на тот же день – 13 мая.
«Я этого числа не боюсь, у меня дочка родилась 13-го», – улыбается Юрий Сюрин. Правда, он пытался отпроситься домой за вещами: «Я полтора года с этой веткой хожу, что изменят несколько часов?» Врач отказал наотрез: риск был слишком велик.
Перед хирургами стояла сложнейшая задача – удалить инородное тело, сохранить зрение и не задеть крупные сосуды и мозг. Действовать решили без наружных разрезов – через нос, эндоскопическим способом.
Никита Никитин показывает часть записи операции. Вот камера эндоскопа проходит через лабиринт решетчатых пазух носа, и врачи впервые видят фрагмент инородного тела. По снимкам они знали его размер, положение, но это ничего не могло сказать о состоянии дерева. Что может произойти с древесиной, которая была полтора года окружена человеческим тканями? Казалось, были готовы ко всему, но ситуация еще раз их удивила.
Щепка была светлой и ровной – словно еще день назад была частью дерева. Чтобы ее удалить, пришлось разделить на части и вытаскивать по кусочку. Хирург показывает момент, когда эндоскопические ножницы перерезают ветку. «Видите, никакой гнили, светлая, крепкая древесина. Это поразительно», – комментирует Никита Никитин.
Максимально аккуратно, шаг за шагом, хирурги полностью извлекли инородное тело по частям. Извлечь целиком было невозможно: ведь малейший толчок вглубь – и ветка бы повредила сонную артерию или зрительный нерв.
«Обычно в операционной у нас играет музыка. Но тут всё проходило в полной тишине, – вспоминает Никитин. – Волнение у хирурга должно быть всегда – это нормальное чувство ответственности. Но во время самой операции оно уходит на второй план. Остаются опыт, концентрация и команда, которой ты доверяешь».
Второй случай в практике
Когда Юрий Сюрин пришел в себя после наркоза, первое, в чем убедился: глаз видит. Тут же почувствовал огромное облегчение – операция прошла успешно.
Пациент всё еще остается в больнице под наблюдением врачей, но чувствует себя хорошо. Глаз постепенно восстанавливается: проходят краснота и отек.
«Современная эндоскопическая хирургия позволяет выполнять операции, которые еще несколько лет назад казались невозможными. Эндоскопический доступ через нос дает возможность работать очень точно и малотравматично, особенно в анатомически сложных зонах основания черепа», – поясняет Никита Никитин.
Он вспоминает еще один яркий случай из своей практики. Никитин был одним из врачей, которые в 2023 году провели сложнейшую операцию и спасли жизнь 10-летней девочке. Зимой она играла во дворе дома, поскользнулась и упала лицом на клумбу. Сухой замерзший стебель растения проткнул ей глазницу, прошел через носовые пазухи и остановился в опасной близости от жизненно важных органов.
«Эти истории удивительно похожи, – поясняет доктор. – Разница заключалась в длительности нахождения инородного тела. Девочке нам пришлось делать экстренную операцию: она упала утром, и в 2–3 часа дня мы уже оперировали. У Юрия Васильевича инородное тело находилось почти два года! Это гораздо сложнее».
«Как ты такое буратино в голове носил?»
Житель Рыльска уже мечтает о выписке. После того как об уникальном случае рассказал региональный минздрав, он стал своего рода знаменитостью. Друзья, звонят, шутят: «Как ты такое буратино в голове носил?», «Весна ведь, ветка еще не пошла в почки?»
Юрий Васильевич не обижается, больше переживает о незавершенных делах: «У меня в колледже пять дипломников, надо рецензии писать. К концу июня защита. Я не имею права подвести студентов».
Медики пока оставляют его под наблюдением, но прогнозы положительные.
«Для меня это не только редкий клинический случай. Это показатель того, насколько вырос уровень современной ЛОР-хирургии и нашей команды. Сегодня такие сложнейшие операции мы можем выполнять в Курске на действительно высоком уровне», – отмечает Никита Никитин.
Ирина ТРЕТЬЯКОВА