Топ популярных вопросов педиатру
Каждый родитель мечтает о том, чтобы его ребенок пореже болел, рос здоровым и счастливым. Самостоятельно разобраться во всех врачебных тонкостях родителям непросто, поэтому у них возникает множество насущных вопросов. На самые популярные из них ответила завкафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, д. м. н., профессор Ольга Зайцева.
Надо лечить вирусные инфекции или нет?
Исходя из многолетнего педиатрического опыта доказано, что более половины детей с ОРВИ не нуждаются в медикаментозной терапии. Но так было до эпохи ковида. Сейчас в наших рекомендациях по коронавирусной инфекции прописано: если у ребенка есть признаки респираторно-вирусной инфекции, необходимо назначать этиотропную терапию.
Нельзя сказать, что ОРЗ – это ерунда. Если половина детей болеют легко, то вторая половина может иметь очень тяжелое течение респираторного заболевания. То есть педиатры боятся не самой респираторной инфекции, а осложнений, которые могут быть крайне опасны. К ним относятся:
• ассоциированные неотложные состояния (синдром крупа, менингоэнцефалиты, обструкция верхних и нижних дыхательных путей, приступы бронхиальной астмы, дыхательная/сердечно-сосудистая недостаточность, обострение хронической патологии почек, гемолитические кризы);
• самые частые осложнения респираторных инфекций – бактериальные осложнения (острый синусит, острый средний отит, орбитальные осложнения синусита, внутричерепные осложнения (абсцессы головного мозга) и др.);
• хронизация/обострение хронических заболеваний (хронический тонзиллит, бронхиальная астма, хронические заболевания легких, гломерулонефрит). Если, к примеру, ребенок-астматик заболел ОРЗ, к сожалению, это по умолчанию означает обострение бронхиальной астмы.
Но надо понимать, что респираторные инфекции лечить сложно. Этиотропная терапия должна назначаться очень рано, и она далеко не всегда эффективна. Специфической терапии на сегодняшний день практически не существует. Поэтому на первом месте стоит все-таки профилактика острых респираторных вирусных заболеваний.
Как поднять иммунитет часто болеющего ребенка? Эффективны ли иммуномодуляторы?
Волшебной таблетки для поднятия и укрепления иммунитета часто болеющего ребенка по-прежнему нет. По-прежнему, потому что врачам приходится постоянно говорить об этом родителям своих маленьких пациентов. Укрепление иммунитета, повышение защитных сил требует направленной, кропотливой и постоянной работы. Профилактика ОРЗ имеет первостепенное значение. Что она должна включать?
Во-первых, снижение интенсивности антигенного воздействия:
• необходимо свести к минимуму возможные контакты с вирусной инфекцией: носить маски, мыть руки, соблюдать респираторный этикет, не посещать места массового скопления людей, особенно в сезон подъема респираторных инфекций, и т. д.);
• санировать очаги хронической инфекции. Если ребенок часто болеет, в первую очередь надо посетить стоматолога и лор-врача, чтобы исключить кариес и тонзиллит. Потому что наличие таких очагов хронической инфекции – это бомба замедленного действия, которая может взорваться в любой момент.
Во-вторых, повышение резистентности организма ребенка к инфекциям (и работать над этим следует с первых дней жизни ребенка):
• режим дня, закаливание;
• грудное вскармливание на первом году жизни;
• прогулки на свежем воздухе, каникулы по возможности вне городской черты;
• оптимальный состав микробиоты не только ЖКТ, но и верхних и нижних дыхательных путей, кожи, ротовой полости и носоглотки (швейцарское исследование доказало, что микробиом ротовой полости влияет на частоту ангин, тонзиллитов и кариеса);
• сбалансированное питание;
• здоровый сон.
В-третьих, вакцинация. Крайне важный профилактический этап.
Таким образом, задача родителей часто болеющего ребенка заключается в том, чтобы, с одной стороны, создать условия (обучить ребенка, сформировать правильные привычки поведения и т. д.), чтобы уменьшить атаку патогенов и снизить вероятность инфицирования, с другой стороны – работать над усилением иммунного ответа, который достигается вовсе не таблетками-иммуномодуляторами.
24health.by
Вверх▲
Отзывы читателей (0)
Написать отзыв▼
Архив рубрики / Другие статьи этого номера 13 (1484) от 28 марта 2023 года
технологии
красота спасет мир
энергетика • реклама
не пропустите премьеру! • реклама
благоустройство
о, счастливчик!
об этом говорят
неприятная история
громкое дело
происшествия
происшествия
происшествия
большой баскетбол
межсезонье
пьедестал почета
народная мудрость
требуются • реклама2-й Специальный полк полиции ГУ МВД России по г. Москве приглашает на службу
кошелек
юридическая консультация
паспортные данные
кошелек
долголетие
советы нутрициолога
сад и огород
приятного аппетита!
