Нужен сон, а не таблетка
Учебный год в разгаре. На ребенка возложен груз ответственности, уроков, домашних заданий, повышенной тревожности, переизбытка общения, эмоциональных переживаний, а вместе с ними – плохой сон и сложности с засыпанием. Однако адаптация к школе не может считаться успешной, если есть проблемы со сном. Что должны делать родители, чтобы помочь своему ребенку, и чего им не следует делать ни в коем случае?
Согласно результатам нового исследования, проведенного Американской академией медицины сна (AASM), 46% родителей давали мелатонин детям в возрасте до 13 лет и около 30% – подросткам для облегчения засыпания. Мелатонин, являющийся естественным гормоном, который помогает регулировать внутренние часы организма, может показаться родителям самым простым решением, считают в AASM. Вот только доказательства того, что мелатонин помогает при бессоннице у детей, до сих пор представлены не были, нет и всей полноты данных об эффективности и безопасности его использования в детском возрасте.
В сентябре 2022 года, опираясь на данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, СDC) о растущем числе обращений по поводу отравлений в отделения неотложной помощи, в основном из-за непреднамеренного приема мелатонина детьми младшего возраста, AASM опубликовала заявление, в котором не рекомендует родителям давать детям мелатонин без назначения врача.
В июле 2023 года в журнале eClinicalMedicine группы The Lancet был опубликован метаанализ профильных исследований, посвященных использованию мелатонина для лечения бессонницы у детей школьного возраста и подростков.
Данные, полученные с очень низкой степенью достоверности, свидетельствуют об ограниченном эффекте и вероятности нежелательных явлений при использовании мелатонина для лечения здоровых детей и подростков с хронической бессонницей, заключают авторы обзора. По их мнению, мелатонин не должен быть препаратом первого выбора в терапии проблем со сном у детей.
Назначение врачом и кратковременное применение под тщательным контролем может быть рассмотрено только в том случае, если практика гигиены сна и нефармакологические методы оказались неэффективными, и только тогда, когда нарушено нормальное функционирование ребенка в дневное время.
«Поскольку многие проблемы со сном у детей могут быть устранены прежде всего с помощью изменения поведения, родители должны помочь ребенку установить постоянный режим отхода ко сну и соблюдать гигиену сна, прежде чем прибегать к тем или иным медикаментам», – считает председатель комитета по общественной безо-пасности AASM доктор Адиль Риши.
Академия дает родителям советы, которые помогут их детям легко засыпать и хорошо высыпаться:
• важно установить постоянный режим сна с одинаковым временем отхода ко сну и пробуждения ежедневно, не отклоняясь от графика даже в выходные дни;
• обязательно нужно позаботиться о создании комфортной обстановки – неудобная постель, непроветренная комната, проникающий извне свет очень легко отвлекают от засыпания;
• необходимо ограничить или исключить физическую активность ребенка в вечернее время;
• энергетические напитки, сладости и прочие продукты, богатые сахаром и кофеином, употребляемые во второй половине дня, могут отобрать сон. Переедание тоже мешает уснуть. Ужин школьника должен быть сытным, но хотя бы за 3 часа до сна. Если все же очень хочется перекусить позже, лучше выбрать кефир или йогурт;
• обязательно следует ограничить время взаимодействия ребенка с электронными устройствами перед сном, чтобы организм настроился нужным образом. Рекомендуется отключать все гаджеты не менее чем за 0,5–1 час до сна;
• очень помогают расслабляющие вечерние ритуалы, которые следует продумать вместе с ребенком (чтобы это действительно ему нравилось), – от теплой ванны или душа перед отправлением в кровать до ведения дневника или чтения литературы на ночь. Но следует знать, что такой триггер для засыпания начнет работать не ранее чем через 3–4 недели;
• в жизни современного ребенка немало стрессов, которые могут стать причиной плохого сна. Поэтому родителям не следует игнорировать проблемы, пусть даже на их взгляд незначительные, а стоит обсуждать с ребенком все, что его волнует.
medvestnik.by